Uudella veren hyytymisen estolääkkeellä voidaan vähentää merkittävästi alaraajojen syvän laskimotukoksen riskiä leikkauksen jälkeen, kertoo arvostettu New England Journal of Medicine -lehti. Alaraajojen syvä laskimotukos on keuhkoembolian eli keuhkoveritulpan ohella yleinen suurten traumojen ja leikkausten jälkeen varsinkin riskipotilailla. Uusi laskimotukosten estolääke, synteettinen pentasakkaridi, saattaa korvata tavanomaisen hepariinilääkityksen. Pentasakkaridi vähensi laskimotukoksen todennäköisyyttä yli 80 prosentilla lonkkaleikkauspotilailla. Lehdessä julkaistussa toisessa tutkimuksessa pienimolekyylisen hepariinin todettiin olevan tehokkaampi veritulpan hoidossa kuin tavanomainen hepariini.
Kansainvälisen monikeskustutkimuksen tarkoituksena oli selvittää eri pentasakkaridiannosten tehoa. Kaksoissokkotutkimuksessa oli mukana yli 900 lonkkaleikkauspotilasta, jotka saivat joko pentasakkaridia eri suuruisina annoksina kerran päivässä tai pienimolekyylistä hepariinia, enoksapariinia, kahdesti vuorokaudessa enintään kymmenen päivän ajan leikkauksen jälkeen. Uusi lääke oli tehokkaimmillaan 3 milligramman annoksina. Tällöin alaraajojen syvä laskimotukos todettiin parilla prosentilla potilaista, kun enoksapariinia saaneista sairastui lähes 10 prosenttia. Suuremmat annokset lisäsivät sisäisen verenvuodon vaaraa. Saksalaisessa monikeskustutkimuksessa yli 960 laskimotukospotilasta satunnaistettiin saamaan joko tavanomaista hepariinia tai pienimolekyylistä revipariinia kerran tai kaksi päivässä. Revipariinia saaneista veritulppa pieneni yli puolella, kun vertailuryhmässä tukos pieneni 40 prosentilla.
Uutispalvelu Duodecim
(New England Journal of Medicine 2001; 344: 619 - 631)