Insuliininpuutosdiabeteksen hoidossa ei hyödynnetä riittävästi nykytekniikkaa, kuten kuten AID-pumppuja ja sensorointia. Suurin osa potilaista ei tällä hetkellä saavuta hoitotasapainolle asetettuja tavoitteita.
Päivitetty Käypä hoito -suositus painottaa insuliininpuutosdiabeteksen hoidon nykyaikaistamista. Hoitosuositus tarjoaa keinoja insuliininpuutosdiabeteksen diagnostiikkaan, hyvään hoitoon sekä elämänlaadun tukemiseen ja lisäsairauksien ehkäisyyn.
Diabetesta luonnehtii plasman kroonisesti suurentunut glukoosipitoisuus. Diabetes voidaan ilmiasunsa tai etiologiansa perusteella jakaa eri tyyppeihin, joista yleisimmät ovat tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes sekä sekundaarinen diabetes.
Insuliininpuutosdiabeteksessa hyperglykemian keskeinen syy on puutteellinen insuliinineritys. Lisäksi insuliiniresistenssi (heikentynyt insuliinin vaikutus) voi pahentaa tilannetta entisestään.
Makrovaskulaariset lisäsairaudet ovat merkittävin kuoleman ja sairastavuuden syy
Kansalliseen diabetesrekisteriin perustuvassa tutkimuksessa ikävakioitu kokonaiskuolleisuus oli tyypin 1 diabetesta sairastavilla lähes kaksinkertainen ja 30–49-vuotiailla lähes nelinkertainen koko väestöön verrattuna.
Yksittäisistä kuolemansyyryhmistä krooniseen munuaistautiin ja sepelvaltimotautiin liittyvä ylikuolleisuus oli merkittävin.
Insuliininpuutosdiabeteksessa insuliinihoito on aina aiheellista. Muiden lääkkeiden käyttöä ei rutiininomaisesti suositella tyypin 1 diabeteksen hoidossa.
Insuliininpuutosdiabeteksen hoito vaatii erityisosaamista ja moniammatillista verkostoa eri elämäntilanteissa ja sairauden eri vaiheissa. Hoito ja hoidonohjaus on syytä keskittää asiaan perehtyneelle hoitohenkilökunnalle.
Diabeteksen hoidon ja omahoidon ohjauksen tärkeimpinä tavoitteina ovat:
- Tukea sairastuneen fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia sekä valmiuksia vaikuttaa omaan hyvinvointiin ilman kohtuuttomia rajoituksia.
- Ehkäistä akuutteja lisäsairauksia ja niiden aiheuttamia kuolemia.
- Ehkäistä glukoositasapainon poikkeavuudesta (hyperglykemia, hypoglykemia) johtuvia oireita.
- Ehkäistä pitkäaikaisia lisäsairauksia.
Hyperglykemian hoidon intensiivisyys määritellään aina yksilöllisesti huomioiden omahoidon voimavarat, hypoglykemiaherkkyys, sairauden vaihe, muut sairaudet ja elinajanodote.
Yksilöllisesti asetettuihin glukoositavoitteisiin tulee pyrkiä aktiivisesti. Hoidon tueksi voidaan tarjota moderneja ratkaisuja, kuten automatisoitua (AID) pumppuhoitoa ja glukoosisensorointia.