Diabeetikon ennuste edelleen heikko sääriamputaation jälkeen
Diabetesta sairastavien sääriamputaatiot ovat vähentyneet viime vuosikymmeninä, mutta potilaiden ennuste on edelleen varsin synkkä. Brittitutkimuksen perusteella jopa neljännes potilaista voi menehtyä vuoden sisällä operaatiosta.
Brittien tulokset julkaistiin Diabetes Care -lehdessä, ja ne perustuvat 25 000 sääriamputaatiossa olleen diabetespotilaan 25-vuotisiin seurantatietoihin. Sääriamputaatiossa jalka katkaistaan polven alapuolelta. Alaraajojen amputaatiot liittyvät diabeetikoilla yleensä pitkälle edenneeseen diabeettiseen jalkasairauteen, johon kuuluu muun muassa jalkahaavaumia.
Tulosten perusteella potilaista 24 prosenttia menehtyi vuoden sisällä, 60 prosenttia viiden vuoden sisällä ja 82 prosenttia kymmenen vuoden sisällä amputaatiosta. Kuolleisuus oli suurempaa etenkin iäkkäillä potilailla, naisilla sekä monisairailla potilailla.
Myös erilaiset komplikaatiot olivat yleisiä. Potilaista 20 prosenttia joutui uudelleen sairaalaan 90 päivän sisällä operaatiosta, 6 prosenttia tarvitsi uuden leikkauksen, 4 prosenttia sai sydäninfarktin. Lisäksi 6 prosentilta piti amputoida myös toinen jalka viiden vuoden sisällä alkuperäisestä sääriamputaatiosta.
Brittien tulokset osoittavat sääriamputaatioiden vähentyneen viime vuosikymmeninä, mikä todennäköisesti johtuu diabetespotilaiden jalkavaivojen tehostuneesta hoidosta. Tulokset osoittavat toisaalta myös, ettei sääriamputaatioon joutuvien ennuste ole juurikaan parantunut edeltävien 15 vuoden aikana. Amputaatioon joutuvat ovat monin tavoin haavoittuvaisia ja sairaita, joten heidän kuolleisuutensa ei johdu vain amputaatiosta.
Uutispalvelu Duodecim
(Diabetes Care 2026;49:2033–2039)