Jos aikuisen äkillistä sivuontelotulehdusta hoidetaan antibiooteilla, sopivin vaihtoehto on todennäköisesti amoksisilliini. Tuoreen tutkimuksen perusteella se on yhtä tehokas kuin amoksisilliini-klavulaanihappo, mutta aiheuttaa aavistuksen vähemmän haittavaikutuksia.
Tutkimus julkaistiin Yhdysvaltojen lääkäriliiton JAMA-lehdessä, ja siihen osallistui 520 000 äkilliseen sivuontelotulehdukseen sairastunutta aikuista. Puolet potilaista oli saanut amoksisilliinia ja puolet amoksisilliini-klavulaanihappoa.
Tulosten perusteella kummassakin ryhmässä vain 3 prosenttia potilaista tarvitsi uuden antibioottilääkityksen tai hakeutui uudelleen lääkäriin kahden viikon sisällä hoidon aloittamisesta. Lääkitykset olivat toisin sanoen yhtä tehokkaita.
Myöskään vakavissa antibioottilääkitykseen liittyvissä haittavaikutuksissa ei havaittu eroja, mutta hiivatulehdukset ja C. difficilen aiheuttamat infektiot olivat hieman yleisempiä amoksisilliini-klavulaanihappoa saaneilla. Heistäkin ainoastaan 0,04 prosenttia sairastui, tutkijat kirjoittavat.
Tulostensa perusteella tutkijat suosittavat amoksisilliinia ensisijaiseksi antibiootiksi sivuontelotulehduspotilaille, joiden arvioidaan hyötyvän antibioottilääkityksestä. Suomessa antibiootteja käytetään vain, jos potilaan oireet ja löydökset sopivat bakteerin aiheuttamaan sivuontelotulehdukseen.
Sivuontelotulehdukset ovat yleisiä nuhakuumeen seuralaisia. Tyypillisiä oireita ovat liman valuminen nenästä, nenän tukkoisuus ja lievä kiristys tai särky poskipäissä. Suurin osa sivuontelotulehduksista on lieviä ja paranee itsestään, mutta märkäinen erite nenänielussa, heikentynyt yleisvointi ja kuume viittaavat äkilliseen bakteeriperäiseen tulehdukseen, jolloin antibioottihoito on paikallaan.
Uutispalvelu Duodecim
(JAMA 2026;DOI:10.1001/jama.2025.26902)