Ulosteensiirto tiedetään hyväksi hoidoksi pahaa ripulia aiheuttavaan toistuvaan Clostridioides difficile -infektioon, mutta hoidon teho ja turvallisuus iäkkäillä ja haurailla potilailla on jäänyt epäselväksi. Tuoreen tutkimuksen perusteella ulosteensiirto näyttäisi kuitenkin sopivan myös heille.
Tutkimukseen osallistui 43 yli 85-vuotiasta potilasta, jotka kaikki sairastivat toistuvaa Clostridioides difficile -infektiota. Potilaat saivat ulosteensiirron vuosina 2014–2022.
Kahdeksan viikon sisällä ulosteensiirrosta infektio oli parantunut 77 prosentilla potilaista, tulokset osoittivat. Teho nähtiin yhden hoitokerran jälkeen. Lisäksi puolet potilaista, joita ensimmäinen hoitokerta ei auttanut, parani toisen ulosteensiirron jälkeen. Ulosteensiirto tehosi todennäköisemmin potilaisiin, jotka eivät olleet kovin hauraita tutkimuksen alkaessa.
Jonkinlaisia haittavaikutuksia koki noin neljännes potilaista, mutta tutkijoiden mukaan haitat olivat lieviä eivätkä vaaraksi potilaille. Tulokset olisi silti hyvä varmistaa suuremmissa lisätutkimuksissa
Tarvetta hoidoille on, sillä iäkkäät potilaat ovat muita alttiimpia sairastumaan toistuvaan Clostridioides difficile -infektioon.
Suomessa Clostridioides difficile -bakteerin aiheuttamia ripulitauteja todetaan vuosittain noin 5 000–7 000. Sille altistavat antibioottikuuri, suuri leikkaus tai yleiskuntoa heikentävä yleissairaus. Vaikka useimmiten ripulin aiheuttaa antibioottikuuri, usein se myös paranee toisella antibioottikuurilla. Sitkeissä tapauksissa voidaan käyttää myös terveen luovuttajan ulosteesta tehtyä ulosteensiirtoa. Ulosteensiirron teho perustuu suoliston bakteerikantojen normalisoitumiseen.
Tutkimus julkaistiin Journal of the American Geriatrics Society -lehdessä.
Uutispalvelu Duodecim
(Journal of the American Geriatrics Society 2023;DOI:10.1111/jgs.18500)