Eturauhassyövän seulominen PSA-testeillä todennäköisesti vähentää syöpäkuolemia, jos seulonnat aloitetaan 55–69-vuotiaana. Uusien tulosten perusteella PSA-seulonnat saattavatkin olla luultua tehokkaampia.
Tiedot käyvät ilmi European Urology -lehden julkaisemasta tutkimuksesta, jossa 42 000 miestä satunnaistettiin neljän vuoden välein tehtäviin PSA-seulontoihin tai verrokkiryhmään. Miehet olivat 55–74-vuotiaita keskimäärin 21-vuotisen seurannan alkaessa.
Tulosten perusteella seulonnat estävät yhden eturauhassyöpäkuoleman jokaista seulontoihin kutsuttua 246 miestä kohden. Vastaavasti syöpiä pitäisi diagnosoida 14, jotta yksi kuolema estyisi. Etäpesäkkeitä lähettävän leviävän eturauhassyövän estämiseen vaadittavat luvut olivat tästä noin puolet pienempiä. Seulonnat eivät auttaneet miehiä, jotka olivat yli 70-vuotiaita tutkimuksen alkaessa.
Samaa aineistoa on analysoitu aiemminkin, mutta nyt julkaistut tulokset perustuvat pitempään seurantaan, mikä tekee niistä luotettavampia. Vaikuttaisi myös siltä, että PSA-seulonta on tehokkaampaa kuin on ajateltu, jos säännölliset testit aloitetaan riittävän nuorena.
Tällä hetkellä eturauhassyövän väestöseulontoja ei pidetä aiheellisina oireettomille miehille. Seulontojen keskeinen ongelma se, että niissä löydetään paljon kasvaimia, jotka eivät aiheuttaisi kuolemaa eivätkä välttämättä edes oireita miehen eliniän aikana. Näille miehille tutkimuksista ja hoidoista on enemmän haittaa kuin hyötyä. Uusien tutkimusmenetelmien ja hoitojen myötä tilanne voi kuitenkin muuttua.
Eturauhassyöpä on miesten yleisin syöpä. Suomessa se todetaan vuodessa runsaalta 5 000 mieheltä.
Uutispalvelu Duodecim
(European Urology 2023;84:426–434)