Munuaissyöpä saattaa kehittyä tavallista todennäköisemmin potilaille, jotka sairastavat sappikiviä tai joille on tehty sappirakon poistoleikkaus sappikivitaudin takia. Munuaissyövän mahdollisuus olisikin syytä pitää mielessä näitä potilaita hoidettaessa.
Tiedot käyvät ilmi suuresta tutkimuksesta, jossa hyödynnettiin lähes 17 miljoonan ruotsalaisen rekisteritietoja. Sappirakon poistoleikkaus oli tehty 630 000 potilaalle ja heistä 2 600 sairastui munuaissyöpään keskimäärin 13 vuoden seurannan aikana.
Sappirakon poistoleikkauksessa olleet sairastuivat munuaissyöpään 17 prosenttia todennäköisemmin kuin muut potilaat, tulokset osoittivat.
Sairastumisriski oli suuri etenkin puolen vuoden sisällä sappirakon poistoleikkauksesta sekä potilailla, jotka oli leikattu alle 40-vuotiaana. Alle 40-vuotiaana leikattujen syöpätapaukset alkoivat yleistyä noin 25–30 vuotta myöhemmin.
Toisessa analyysissa käytettiin Iso-Britannian biopankkiaineistoja ja tietoja 400 000 britistä. Geenitietojen avulla tutkijat tunnistivat potilaat, joiden riski sairastua sappikivitautiin oli suurentunut useiden riskigeenien vuoksi. Analyysin perusteella nämä potilaat sairastuivat munuaissyöpään muita todennäköisemmin.
Sappikivien, sappirakon poiston ja munuaissyövän yhteyksiä on selvitetty aiemminkin, mutta ei näin suurissa potilasjoukoissa. Mahdollisia mekanismeja on useita, mutta tarkan syyn selvittäminen vaatii lisätutkimuksia. Tulokset kuitenkin kannustavat huomioimaan munuaissyövän mahdollisuuden sappikivipotilailla sekä seuraamaan näitä potilaita tarkemmin syövän kehittymisen varalta.
Sappikivitauti lisää myös sappirakkosyövän ja mahdollisesti muiden vatsaontelon syöpien riskiä, aiemmista tutkimuksista tiedetään.
Tutkimus julkaistiin Gastroenterology-lehdessä.
Uutispalvelu Duodecim
(Gastroenterology 2023;165:218–227)