Aspiriini eli asetyylisalisyylihappo ehkäisee uusia oireita sepelvaltimotautiin jo sairastuneilla, mutta uudet P2Y12:n estäjälääkkeet saattaisivat olla tässä vielä parempia, tuore tutkimus osoittaa.
P2Y12:n estäjät ovat verihiutaleiden estäjiin kuuluvia P2Y12-ADP-reseptorin estäjiä, jotka hillitsevät verihiutaleiden kokkaroitumista ja siten ehkäisevät veritulppia ja muun muassa aivoverenkiertohäiriöitä. Myös asetyylisalisyylihappo estää verihiutaleiden toimintaa, mutta toisella tavalla.
Tutkimuksessa yhdistettiin ja analysoitiin seitsemän aikaisemman tutkimuksen aineistot, jotka koostuivat yhteensä 24 000 potilaan tiedoista. P2Y12:n estäjiä sai 12 000 potilasta ja loput olivat asetyylisalisyylihappolääkityksellä.
P2Y12:n estäjillä lääkityt sairastuivat sydäninfarktiin tai aivoverenkiertohäiriöön tai menehtyivät sydän- ja verisuoniperäisiin syihin 12 prosenttia epätodennäköisemmin kuin potilaat, joita lääkittiin asetyylisalisyylihapolla. Tämä todettiin kahden vuoden seurannassa. Eroja ei havaittu vakavien verenvuotojen tai muiden haittavaikutusten määrissä.
Tulokset viittaavat siihen, että P2Y12:n estäjät ovat asetyylisalisyylihappoa tehokkaampia ja yhtä turvallisia sepelvaltimotautipotilaiden pitkäaikaishoidossa. Ne ovat kuitenkin selvästi kalliimpia kuin asetyylisalisyylihappo, mikä voi rajoittaa niiden käyttöä.
Tutkimus julkaistiin Journal of the American College of Cardiology -lehdessä.
Uutispalvelu Duodecim
(Journal of the American College of Cardiology 2023;82:89–105)