Sepsis loppuraskaudessa on merkittävä äitikuolleisuuden aiheuttaja ympäri maailmaa, mutta niitä voitaisiin huomattavasti vähentää antamalla äideille yksi annos antibioottia ennen synnytystä.
Tätä ennen antibioottien on osoitettu vähentävän sepsistä äideillä, jotka synnyttävät keisarileikkauksella, mutta tieto alateitse synnyttävistä on puuttunut.
Sepsis tarkoittaa vakavaa tulehdusta, joka johtuu bakteerien pääsemisestä verenkiertoon. Arkikielessä sitä kutsutaan usein verenmyrkytykseksi, mutta ammattilaiset eivät enää käytä tätä termiä. Sepsiksen yleisin oire on korkea kuume, joka voi viedä huonoon kuntoon jo muutamassa tunnissa.
Tutkimukseen osallistui 29 000 raskaana olevaa naista seitsemästä Afrikan, Aasian ja Etelä-Amerikan maasta. Naiset synnyttivät alateitse ja heidät satunnaistettiin saamaan yksi 2 gramman annos atsitromysiini-antibioottia tai lumevalmistetta ennen synnytystä.
Antibioottia saaneille kehittyi sepsis noin kolmanneksen epätodennäköisemmin kuin verrokeille, tulokset osoittivat, ja he myös menehtyivät muita epätodennäköisemmin seurannan aikana. Kaikkiaan sepsis todettiin 1,5 prosentilla antibioottiryhmäläisistä ja 2,3 prosentilla verrokeista.
Myös endometriitti eli kohdun limakalvon tulehdus, haavatulehdukset ja virtsatietulehdukset olivat harvinaisempia antibioottiryhmässä, tulokset osoittivat. Antibioottia saaneet joutuivat myös muita epätodennäköisemmin sairaalahoitoon synnytystä seuraavien 42 päivän aikana.
Äidin saama antibiootti ei vähentänyt lasten sepsistä tai kuolemia, mutta lääkityksestä ei ollut myöskään lapsille haittaa.
Yhdessä aikaisempien tutkimusten kanssa tulokset osoittavat, että yksi annos antibioottia ennen synnytystä on helppo ja edullinen keino vähentää äitien sepsisriskiä.
Tutkimus julkaistiin New England Journal of Medicine -lehdessä.
Uutispalvelu Duodecim
(New England Journal of Medicine 2023;DOI:10.1056/NEJMoa2212111)