Perinteinen alateitse tapahtuva synnytys suurentaa virtsankarkailun ja muiden lantionpohjan ongelmien riskiä, ruotsalaistutkimus osoittaa. Keisarileikkauksella synnyttävät sen sijaan useimmiten välttyvät ainakin vaikeaoireisilta vaivoilta.
Tulokset julkaistiin American Journal of Obstetrics & Gynecology -lehdessä, ja niiden perusteella virtsankarkailun ja lantion elimen laskeuman takia tehtävät leikkaukset tehdään lähes yksinomaan naisille, jotka ovat synnyttäneet alateitse. Keisarileikkauksella synnyttäneet tarvitsevat leikkaushoitoa yhtä harvoin kuin naiset, jotka eivät ole synnyttäneet.
Alateitse synnyttäneiden riski oli sitä suurempi mitä useampia lapsia he olivat synnyttäneet. Pelkästään keisarileikkauksella synnyttäneiden riskit eivät suurentuneet uusien synnytysten myötä, jos nekin olivat keisarileikkauksia.
Ruotsalaisten tulokset vahvistavat aiempia havaintoja ja osoittavat synnyttämiseen liittyvien lantionpohjan ongelmien liittyvän lähes aina alateitse tapahtuvaan synnytykseen. Leikkaushoitoa käytetään lähinnä vaikeaoireisissa tapauksissa, joissa muut keinot eivät ole auttaneet, joten tulokset eivät välttämättä koske lievää virtsankarkailua ja lantionpohjan ongelmia.
Tutkimuksessa käytettiin kolmea ruotsalaisrekisteriä, joista poimittiin tiedot lähes 40 000 naisesta, joille oli tehty leikkaus lantion elimen laskeuman takia. Inkontinenssileikkaus oli tehty 20 000 naiselle. Leikatuista 93–98 prosenttia oli synnyttänyt alateitse.
Uutispalvelu Duodecim
(American Journal of Obstetrics & Gynecology 2023;228:61.e1–13)