Rytmihäiriölääkitys paikallaan eteisvärinän ablaatiohoidon jälkeen

Eteisvärinä-rytmihäiriö korjaantuu ablaatiohoidolla, mutta osalla potilaista rytmihäiriöt uusiutuvat pian operaation jälkeen. Tuoreen japanilaistutkimuksen perusteella uusiutumisia voi kuitenkin vähentää laittamalla potilaat rytmihäiriölääkitykselle heti ablaation jälkeen.

Tulosten perusteella kolmen kuukauden mittainen rytmihäiriölääkitys vähentää ablaation jälkeisiä rytmihäiriöitä, mutta vaikutus näkyy vain lääkityksen ajan. Vuoden kuluttua ablaatiosta suojavaikutusta ei enää näy. Tutkijat pitävät lyhytaikaistakin suojaa tervetulleena etenkin, kun varhaiset oireet usein ennakoivat myöhempiä rytmihäiriöitä.

Ablaatiossa sydämen eteisten sähköistä toimintaa sekoittavia eteislihassäikeitä eristetään, jolloin sähköinen aktiivisuus säilyy järjestyneenä. Toimenpide tehdään yleensä sydämeen laitettavan katetrin avulla. Suomessa ablaatioita tehdään lähinnä potilaille, joiden eteisvärinä on voimakasoireinen eikä reagoi lääkehoitoihin.

Tutkimukseen osallistui runsaat 2 000 katetriablaatiolla hoidettua eteisvärinäpotilasta. Potilaat satunnaistettiin joko 90 päiväksi rytmihäiriölääkitykselle tai verrokkiryhmään.

Eteisvärinä on yleisin rytmihäiriöistä, ja sitä potee joka kymmenes yli 65-vuotias. Eteisvärinä suurentaa aivoverenkiertohäiriöiden vaaraa ja aiheuttaa mm. sydämen tykytystä, hengenahdistusta ja väsymystä.

Tulokset julkaistiin European Heart Journal -lehdessä.

Uutispalvelu Duodecim
(European Heart Journal 2016;37:610–618)
https://eurheartj.oxfordjournals.org/content/37/7/610.abstract