Vatsahapot liimakorvan taustalla?

Vatsahapot liimakorvan taustalla?

Uutispalvelu Duodecim
12.02.2002
Uutispalvelu
uutispalvelu duodecim

Lapsilla yleistä pitkittynyttä nesteistä välikorvantulehdusta eli liimakorvaa saattaa aiheuttaa vatsahappojen pääsy välikorvaan korvatorven kautta. Lapsilla pulauttelu, jota myöhemmin kutsutaan refluksiksi eli mahansisällön takaisinvirtaukseksi ruokatorvea pitkin nieluun ja suuhun, johtaa korvaoireisiin helpommin kuin aikuisilla. Lasten nenänielun ja välikorvan yhteys on vielä kehittymätön. Lisäksi korvatorven kulma ja makuuasento, jossa pikkulapsia usein pidetään, edistävät happojen kulkua välikorvaan. Brittitutkimuksessa mahanesteiden entsyymejä ja niiden esiasteita todettiin välikorvan nestekertymässä 83%:lla tutkittavista. Kyseisten pepsiinien määrät ylittivät korvassa jopa tuhatkertaisesti verenkierrossa olleen määrän. Välikorvaan päätyvä mahaneste ehtii vaurioittaa korvatorvea ja välikorvan limakalvoa ennen neutraloitumistaan, mikä johtaa tulehdukseen ja liimakorvalle tyypillisiin oireisiin. Tutkijoiden mukaan välikorvatulehdukselta voisi suojautua mahanesteiden takaisinvirtausta estävin lääkkein.

Tutkimukseen osallistui 54 potilasta, jotka olivat iältään kahdesta kahdeksaan vuotta. Heidän tärykalvon punktionesteestään mitattiin pepsiinipitoisuus ja happamuus. Tutkimuksessa tarkistettiin myös välikorvan pepsiinilöydösten alkuperä.

Uutispalvelu Duodecim
(Lancet 2002; 359: 493)


Liimakorva on yleisimpiä lapsuusiän kuulon heikkenemisen syitä. Viikoista kuukausiin välikorvassa säilyvä liimamainen erite saattaa viivästää lapsen kielellistä ja sosiaalista kehitystä.
Liimakorvatauti on yleistynyt viimeisten vuosikymmenten aikana, ja se on yleisin kirurgisia hoitotoimenpiteitä vaativa sairaus lapsilla. Taudin patogeneesi on monisyinen, eikä sitä ole runsaasta tutkimuksesta huolimatta täysin selvitetty.

Lähde

Artikkelin tunnus: uux02277 (20020212)
www.terveyskirjasto.fi/uux02277