Iäkkään potilaan muisti ja muut kognitiiviset mielentoiminnot voivat heikentyä nopeammin suuren leikkauksen jälkeen. Tuoreen tutkimuksen perusteella merkittävä kognitiivisten toimintojen heikentyminen on todennäköisempää etenkin, jos potilaalla esiintyy sekavuutta leikkaushoidon jälkeen.
Tulokset julkaistiin Journal of the American Geriatrics Society -lehdessä, ja ne perustuvat 560 keskimäärin 77-vuotiaan leikkauspotilaan seurantatietoihin. Potilaille tehtiin ei-päivystyksellisiä leikkauksia, joista suurin osa oli ortopedisia tai mahan ja suoliston seudun toimenpiteitä. Aineistosta rajattiin pois sydänleikkauspotilaat.
Leikkauksen jälkeen potilaiden muistia ja muita kognitiivisia mielentoimintoja testattiin 6–12 kuukauden välein kuuden vuoden ajan. Kognitiiviset toiminnot heikkenivät merkittävästi 15 prosentilla ja lievästi 59 prosentilla osallistujista.
Analyysin perusteella merkittävä kognitiivisten toimintojen heikentyminen oli noin kaksi kertaa todennäköisempää, jos potilas oli kokenut deliriumia eli sekavuutta tai sekavuustiloja heti leikkauksen jälkeen. Myös korkea ikä ja jo ennen leikkaushoitoa todettu kognitiivisten mielentoimintojen heikentyminen ennakoivat merkittävää heikentymistä seurannan aikana.
Tulokset olisi hyvä varmistaa lisätutkimuksissa, mutta ne viittaavat kognitiivisen toimintakyvyn pysyvän hyvänä valtaosalla iäkkäistä leikkauspotilaista. Noin joka kuudennella tapahtuu kuitenkin merkittävää huononemista leikkauksen jälkeen, ja erityisesti tämä koskee sekavuustiloja kokeneita.
Sekavuutta kokeneet iäkkäät ovat aiempien tutkimusten mukaan myös suuremmassa komplikaatioiden ja kuolleisuuden vaarassa leikkaushoitoa seuraavan kuukauden ajan. Sekavuuden ehkäiseminen voisikin parantaa iäkkäiden leikkauspotilaiden ennustetta monin tavoin.
Uutispalvelu Duodecim
(Journal of the American Geriatrics Society 2026;DOI:10.1111/jgs.70434)