Diabeteslääke metformiinia ennen raskautta käyttävät saattavat välttyä runsaalta raskaudenaikaiselta oksentelulta ja pahoinvoinnilta muita todennäköisemmin. SSRI-masennuslääkitys ja kannabiksen käyttäminen sen sijaan liittyvät suurempaan vaikean raskauspahoinvoinnin riskiin.
Tiedot käyvät ilmi American Journal of Obstetrics & Gynecology -lehden julkaisemasta tutkimuksesta, johon osallistui 5 400 naista. Naiset olivat vastanneet lääkityksiä, elintapoja ja raskauspahoinvointia koskevaan strukturoituun internetkyselyyn vuosina 2023–2024.
Tulosten perusteella metformiinia kuukauden sisällä ennen ensimmäistä raskauttaan käyttäneet kärsivät runsaasta raskaudenaikaisesta oksentelusta peräti 70 prosenttia epätodennäköisemmin kuin muut naiset. Metformiinin käyttö liittyi myös pienempään runsaan raskausoksentelun todennäköisyyteen toisessa raskaudessa.
Raskautta edeltäneen kuukauden aikana SSRI-masennuslääkkeitä tai kannabista käyttäneet puolestaan kärsivät runsaasta raskausoksentelusta noin 2–3 kertaa muita todennäköisemmin. Hieman yllättäen tupakointi ennen raskautta liittyi noin 50 prosenttia pienempään riskiin.
Runsaalle raskausoksentelulle geneettisesti alttiilla naisilla on elimistössään vähänlaisesti tiettyä oksenteluun liittyvää GDF-15-hormonia, minkä takia he saattavat olla herkempiä GDF-15-tasojen nousulle raskauden aikana. Metformiini puolestaan suurentaa GDF-15:n pitoisuuksia, mikä tutkijoiden mukaan saattaa vähentää tätä herkkyyttä ja hillitä pahoinvointia raskauden aikana. Asiaa pitää kuitenkin tutkia lisää suuremmissa ja laadukkaammissa tutkimuksissa ennen kuin metformiinia voi suositella tähän käyttöön.
Jopa 90 prosenttia naisista kärsii vähintään lievästä pahoinvoinnista ja oksentelusta raskauden aikana, mutta vain 1–2 prosentilla oireet ovat vaikeita. Tällöin käytetään termiä hyperemesis gravidarum eli runsas raskaudenaikainen oksentelu. Siitä kärsivillä oksentelu on hallitsematonta ja voi johtaa kuivumiseen, vajaaravitsemukseen sekä elektrolyyttihäiriöihin ja painon vähenemiseen. Raskauden ennuste on silti yleensä hyvä.
Uutispalvelu Duodecim
(American Journal of Obstetrics & Gynecology 2025;233:p649.e1-649.e14)