Intensiivinen verenpainelääkitys pienentää potilaiden riskejä enemmän kuin tavanomainen hoito, mutta samalla suurentuu myös monien haittojen vaara. Tuoreen tutkimuksen perusteella tästä huolimatta intensiivisen hoidon hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset haitat.
Tutkimuksessa hyödynnettiin kuuden satunnaistetun ja lumekontrolloidun verenpainetutkimuksen aineistoja, jotka koostuivat yhteensä yli 80 000 potilaan tiedoista. Noin puolet potilaista oli satunnaistettu intensiiviseen hoitoon, jonka tavoite oli laskea systolinen verenpaine alle 120 tai 130 mmHg, tai tavalliseen hoitoon, jossa pyrittiin vain alle 140 tai 150 mmHg:n.
Intensiivistä hoitoa saaneet sairastuivat sydäninfarktiin, aivoverenkiertohäiriöön, sydämen vajaatoimintaan tai menehtyivät sydänoireeseen noin neljänneksen epätodennäköisemmin kuin tavanomaista hoitoa saaneet. Tämä havaittiin keskimäärin kolmivuotisten seurantojen aikana.
Erilaiset haittavaikutukset – kuten epänormaalin matala verenpaine, pyörtyily tai munuaisvaivat – olivat jonkin verran yleisempiä intensiivistä hoitoa saaneilla, mutta lääkitykseen liitetyt hyödyt olivat silti näitä haittariskejä suurempia.
Kaikkiaan tutkijat arvioivat, että verrattuna tavanomaiseen hoitoon, yhden sydän- ja verisuonitaudin estämiseksi intensiivistä hoitoa olisi annettava 58 potilaalle. Vastaavasti haittavaikutuksia tulee yhdelle potilaalle 55:stä.
Tutkimus julkaistiin lääketieteellisessä Lancet-lehdessä.
Uutispalvelu Duodecim
(Lancet 2025;DOI:10.1016/S0140-6736(25)01391-1)