Potilailla, joilla on Clostridioides difficile -bakteeri jo sairaalaan tullessa, on 27-kertainen riski sairastua C. difficilen aiheuttamaan infektioon ja ripulitautiin verrattuna niihin, joilla ei ole bakteeria sairaalaan tullessa. Tämä selvisi Israelissa tehdyssä laajassa yli 30 000 sairaalahoitojakson kohorttitutkimuksessa.
Merkittävä havainto tutkimuksessa oli se, että antibioottien, varsinkin piperasilliini–tatsobaktaamin ja amoksisilliini–klavulanaatin, käyttö lisäsi infektioriskiä merkittävästi, mutta vain niillä, joilla ei ollut sairaalaan tullessa C. difficileä. Tämä selittyy sillä, että C. difficilen kantajilla sairastumisriski on jo ennestään suuri, kun taas ei-kantajilla antibioottien käyttö köyhdyttää suolistomikrobistoa, mikä antaa tilaa haitallisille bakteereille.
Tutkijat korostavat, että ei-kantajilla antibioottien järkevä käyttö voi pienentää sairastumisriskiä, mutta C. difficilen kantajille tarvitaan sairaaloissa myös muita ehkäisykeinoja.
Tutkimus tehtiin sairaalassa, jossa suuren riskin potilaat testattiin C. difficilen varalta heti sisäänkirjautumisen yhteydessä. Tutkijoiden mukaan C. difficile -kantajuuden selvittäminen sairaalaan tullessa voikin olla hyvin hyödyllistä.
Clostridioides difficile -bakteeri on merkittävin antibioottiripulin aiheuttaja sairaaloissa ja hoitolaitoksissa. Bakteeri tarttuu helposti huonetovereihin ja yhteisten wc-tilojen kautta. Varsinkin iäkkäämmille potilaille C. difficile -infektio voi aiheuttaa vakaviakin oireita. Siksi tutkijoiden mukaan tarvitaan lisää tutkimusta riskitekijöistä ja tartuntoja ehkäisevistä toimenpiteistä.
Tutkimus julkaistiin lääketieteellisessä JAMA Network Open -verkkolehdessä.
Uutispalvelu Duodecim
(JAMA Network Open 2025;8;(8):e2525252)