Iäkkään potilaan sekavuustila leikkaushoidon jälkeen voi olla merkki suuremmasta komplikaatioiden ja kuoleman vaarasta, tuore tutkimus osoittaa. Sekavuutta aiheuttavien seikkojen parempi huomioiminen ja ehkäisy saattaisikin parantaa monien potilaiden ennustetta.
Tutkimuksessa tarkasteltiin yli 5,5 miljoonan keskimäärin 75-vuotiaan leikkauspotilaan tietoja. Potilaista hieman alle 4 prosenttia oli kokenut sekavuustilan leikkauksen jälkeen.
Sekavuutta kokeneet menehtyivät tai saivat vakavan komplikaation 3,5 kertaa todennäköisemmin kuin muut potilaat, tulokset osoittivat. Heidän riskinsä menehtyä 30 päivän sisällä leikkauksesta oli lähes kolme kertaa suurempi, ja heistä selvästi harvemmat pääsivät takaisin kotiin sairaalajakson jälkeen.
Sekavuustilat olivat yleisiä iäkkäämmillä ja jo valmiiksi heikkokuntoisilla potilailla. Myös aliravitsemus, anemia, mielenterveys- ja päihdeongelmat, aivoverenkiertohäiriöt, dementia sekä munuais- ja maksasairaudet suurensivat leikkauksenjälkeisen sekavuuden todennäköisyyttä.
Leikkauksenjälkeisen sekavuuden riski tässä potilasryhmässä oli lisäksi suurempi sairaaloissa, joissa sekavuus oli rekisterien perusteella yleisempää, mikä voi tutkijoiden mukaan viitata hoitokäytäntöjen eroihin. Tämä voi tosin myös selittyä erilaisilla oireiden kirjaamiskäytännöillä.
Aiempien tutkimusten perusteella noin 40 prosenttia iäkkäiden sekavuustiloista olisi todennäköisesti ehkäistävissä. Sekavuuden ehkäiseminen voisikin parantaa myös leikkauspotilaiden ennustetta.
Tutkimus julkaistiin JAMA Network Open -lehdessä.
Sekavuustila eli delirium tarkoittaa äkillistä sekavuustilaa ja aivojen toimintahäiriötä. Sitä voivat aiheuttaa monet erilaiset elimelliset tekijät, sairaudet ja lääkkeet. Hoitamattomana delirium voi olla hengenvaarallinen tila.
Uutispalvelu Duodecim
(JAMA Network Open 2025;8:e2519467)