Unenaikaiset hengityshäiriöt ovat lapsilla tavallisia, mutta lapsen jatkuva kuorsaaminen on epänormaalia ja merkki nielun ja hengitysteiden ahtaudesta.
JAMA Pediatrics -lehdessä julkaistussa yhdysvaltalaistutkimuksessa selvitettiin, vähentääkö adenotonsillektomia eli kitarisan ja nielurisojen poistoleikkaus terveydenhuollon käyttöä 12 kuukauden aikana verrattuna pelkkään seurantaan lapsilla, jotka kuorsaavat ilman toistuvia hengityskatkoja.
Tutkimuksessa havaittiin, että adenotonsillektomia voi vähentää terveydenhuollon kokonaiskäyttöä kuorsaavilla ja lievää uniapneaa sairastavilla lapsilla. Satunnaistettuun tutkimukseen osallistui 459 lievästä uniapneasta ja kuorsaamisesta kärsivää 3–13-vuotiasta lasta (mediaani-ikä 6 vuotta), joilla oli nielurisojen liikakasvua.
Adenotonsillektomia vähensi merkittävästi sekä terveydenhuollon käyntien (32 %) että lääkemääräysten määrää (48 %) verrattuna pelkkään seurantaan. Sataa lasta kohden tämä tarkoittaa, että leikkausta seuraavan vuoden aikana vältettiin 125 terveydenhuollon kontaktia ja 253 lääkemääräystä.
Suurimmat erot havaittiin hengitykseen ja uneen liittyvissä terveydenhuollon käynneissä. Vaikutus oli selvempi yli 5-vuotiailla lapsilla kuin nuoremmilla.
Tutkijoiden mukaan havainnot tukevat unenaikaisista hengityshäiriöistä kärsivien lasten varhaista seulontaa ja hoitoa. Tutkijat toivovat lisätutkimusta adenotonsillektomian kustannusvaikuttavuudesta kyseisten potilaiden hoidossa.
Tulokset julkaistiin lääketieteellisessä JAMA Pediatrics -lehdessä.
Uutispalvelu Duodecim
(JAMA Pediatrics 2025;179:600-609)