Pernan korjausleikkaus voisi olla pernanpoistoa parempi vaihtoehto osalle potilaista, tuore tutkimus osoittaa. Havainto koskee vakavan pernavaurion saaneita, joille tehtiin vatsaontelon avaus.
Nykyään pernavauriot hoidetaan usein ilman leikkausta, mutta jos potilaan vatsaontelo avataan muiden vammojen takia, perna päädytään monesti poistamaan. Nyt julkaistujen tulosten valossa käytäntöä kannattaisi kuitenkin harkita uudelleen.
Tutkimukseen osallistui 11 000 vakavan pernavamman saanutta, joille tehtiin vatsaontelon avaus. Perna korjattiin 400 potilaalta, ja heitä verrattiin yhtä moneen samanikäiseen ja samanlaisen vamman saaneeseen potilaaseen, joilta perna poistettiin.
Kun potilaiden sairaalakuolleisuutta verrattiin, pernankorjausryhmäläisten riski menehtyä sairaalahoidon aikana oli lähes puolet pienempi. Korjausryhmäläisistä menehtyi 6,5 prosenttia ja poistoryhmäläisistä 12,8 prosenttia.
Tuloksia kannattaa tulkita varoen, mutta ne viittaavat pernan korjaamisen pienentävän ainakin joidenkin potilaiden sairaalakuolleisuutta pernanpoistoon verrattuna. Pernan poistaminen saattaa tutkijoiden mukaan suurentaa infektioiden, veritulppien ja komplikaatioiden riskiä.
Tutkimus julkaistiin JAMA Network Open -lehdessä.
Uutispalvelu Duodecim
(JAMA Network Open 2024;7:e2425300)