Sepelvaltimon pallolaajennuksen jälkeen potilaat saavat yleensä kahden lääkkeen yhdistelmälääkityksen, joka ehkäisee veritulppia. Tuoreen tutkimuksen perusteella kuukauden lääkityksen jälkeen yhdistelmästä voisi kuitenkin pudottaa pois aspiriinin. Tämä vähentäisi potilaiden verenvuotoriskiä vaikuttamatta uusien sydänoireiden todennäköisyyteen.
Lancetin julkaisemat tulokset perustuvat 3 400 pallolaajennuspotilaan tietoihin. Kaikki potilaat olivat sairastuneet äkilliseen sepelvaltimo-oireyhtymään, saaneet lääkestentin ja laitettu aspiriinin ja tikagrelorin yhdistelmälääkitykselle. Osana tutkimusta 1 700 potilaan aspiriiniannokset vaihdettiin lumevalmisteeseen kuukauden kuluttua pallolaajennuksesta eli he saivat loppuajan vain tikagreloria
Vuoden mittaisen seurannan aikana vakavat tai lievemmät verenvuodot olivat puolet harvinaisempia potilailla, jotka jatkoivat pelkällä tikagrelorilääkityksellä, tulokset osoittivat. Aspiriinin lopettaminen ei lisännyt uusien sydänoireiden riskiä tai uusien hoitojen tarvetta.
Tulokset ovat uskottavia, mutta ne pitää vielä varmistaa lisätutkimuksissa ennen kuin pallolaajennuspotilaiden hoitosuosituksia kannattaa muuttaa. Jos tulokset varmistuvat tulevissa tutkimuksissa, aspiriinin lopettaminen kuukauden kuluttua voisi sopia ainakin vakaassa tilassa oleville potilaille, jotka ovat saaneet lääkestentin pallolaajennuksessa.
Uutispalvelu Duodecim
(Lancet 2024;DOI: 10.1016/S0140-6736(24)00473-2)
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00473-2/abstract