Niskaan pistettävät botuliinipistokset voivat tuoreen tutkimuksen perusteella auttaa pään vapinasta kärsiviä, mutta noin puolet potilaista saa myös haittavaikutuksia kuten kipuja ja nielemisvaikeuksia.
Botuliini on voimakas hermomyrkky, mutta pienet määrät pistoksina halvaannuttavat lihaksia paikallisesti ja tilapäisesti, minkä takia sitä on kokeiltu myös pään vapinan hoidossa. Aiemmat tutkimukset ovat olleet menetelmällisesti rajallisia, joten nyt julkaistut tulokset ovat tervetulleita.
Tutkimukseen osallistui 117 pään vapinaa potevaa keskimäärin 65-vuotiasta, joista puolet sai botuliinipistoksia niskaansa ja puolet lumepistoksia. Pistoksia annettiin kaksi 12 viikon välein.
Kun potilaiden oireilua selvitettiin kuusi viikkoa myöhemmin, noin 30 prosenttia botuliinipistoksen saaneista koki vapinan selvästi vähentyneen, mikä oli huomattavasti enemmän kuin verrokkiryhmässä, jossa vain 9 prosenttia koki merkittävän oireiden vähentymisen. Vaikutukset nähtiin 6 ja 18 viikkoa pistoksista, mutta ei enää 24 viikon kuluttua, jolloin botuliinin vaikutuksen voi muutenkin olettaa päättyvän.
Vaikka monien vapina väheni, noin puolet botuliinipistoksia saaneista sai myös hoitoon liittyviä haittavaikutuksia, kuten kipuja, niskan heikkoutta ja nielemisvaikeuksia. Suurin osa oireista oli lieviä ja ohimeneviä, mutta osa vaati sairaalahoitoa.
Tulosten perusteella vaikuttaisi siltä, että niskan botuliinipistokset voivat hillitä pään vapinaa, mutta niiden käyttö pitää punnita tarkoin haittavaikutusten takia. Tutkimus julkaistiin New England Journal of Medicine -lehdessä.
Uutispalvelu Duodecim
(New England Journal of Medicine 2023;389:1753–1765)