Paxlovid-koronaviruslääke näyttäisi vähentävän vain kaikkein suurimmassa vaarassa olevien koronapotilaiden kuolemia ja sairaalahoitoja. Jos potilaan immuunivaste on normaali, lääkitys ei tuoreiden tulosten perusteella hyödytä iäkkäitäkään potilaita.
Paxlovid on kahden lääkkeen, nirmatrelviirin ja ritonaviirin yhdistelmä. Sen turvallisuus ja teho on osoitettu tutkimuksissa, mutta niissä ei juurikaan ole selvitetty, kuinka paljon teho riippuu potilaan riskitasosta.
Nyt julkaistujen tulosten perusteella Paxlovid on hyvä lääke immuunipuutteisille potilaille, jotka ovat erittäin suuressa koronainfektion komplikaatioiden vaarassa. Heillä lääkitys vähentää koronainfektion aiheuttamia kuolemia ja sairaalahoitoja. Lääke ei sen sijaan todennäköisesti hyödytä yli 70-vuotiaita, jotka eivät ole immuunipuutteisia, vaikka heillä olisi joitain vakavan koronainfektion riskitekijöitä.
Tulokset voivat auttaa vähentämään tarpeettomia lääkityksiä, mutta ne olisi hyvä varmistaa vielä lisätutkimuksissa.
Tutkimukseen osallistui 6 900 keskimäärin 70-vuotiasta koronapotilasta, joista puolet oli saanut Paxlovidia. Mukaan valikoitiin immuunipuutteisia potilaita, muiden sairauksiensa vuoksi selvästi riskiryhmään kuuluvia sekä yli 70-vuotiaita, jotka olivat rokottamattomia tai muulla tavalla yleisväestöä suuremmassa koronakomplikaatioiden vaarassa. Valtaosa potilaista oli saanut ainakin 2 koronavirusrokotusta.
Tulokset julkaistiin JAMA Network Open -lehdessä.
Uutispalvelu Duodecim
(JAMA Network Open 2023;6:e2336678)