Lääkärit sodan keskellä, dopamiinilääkitykseen liikakäyttö ja yksityislääkärikäynnit eri tuloryhmissä – lue uusin Duodecim-lehti

Päätoimittaja Jaana Suvisaari nostaa esiin kolme mielenkiintoista artikkelia Duodecim-lehden numerosta 18/2025. Tutustu Jaanan tärppeihin!

Pääkirjoitus: Terveydenhuollon tuhoaminen modernissa sodassa – syyrialaisten ammattilaisten näkökulma
Agneta Kallström ja Jan Parkki

Pääkirjoitus käsittelee terveydenhuoltoon kohdistuvaa väkivaltaa konfliktialueilla. Kansainvälisen humanitaarisen lain tulisi suojella työtehtävissä olevia ammattilaisia, sairaaloita ja ambulansseja konfliktitilanteissa. Terveydenhuolto on kuitenkin enenevässä määrin tullut sotatoimien kohteeksi, ja erityisesti tämä koskee lääkäreitä.

Pääkirjoitus perustuu Agneta Kallströmin väitöskirjatutkimukseen, jossa on haastateltu Syyrian sodan aikana sotatoimialueella työskennelleitä lääkäreitä. Uutisista tiedämme, että tämä ilmiö jatkuu. Tilanne on järkyttävä. Terveydenhuollon suojelemiseksi tarvitaan konkreettisia toimia.

Katsaus: Dopamiinisäätelyn häiriöön liittyvä lääkityksen liikakäyttö Parkinsonin taudissa
Elina Myller, Jussi Sipila ja Valtteri Kaasinen

Dopamiini on psykiatristen häiriöiden näkökulmasta keskeinen välittäjäaine. Aivojen dopamiinijärjestelmällä on merkitystä sekä riippuvuuksien että psykoosien kehittymisessä. Katsaus olikin kiinnostavaa luettavaa psykiatrille!

Kyseessä on riippuvuushäiriö, jossa potilaalle kehittyy riippuvuus levodopa- tai dopamiiniagonistilääkitykseen tai molempiin. Se ilmenee näiden lääkkeiden pakonomaisena käyttönä selvästi motoristen oireiden hoitotarpeen ylittävinä annoksina. Katsauksen mukaan häiriön esiintyvyys Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden joukossa on noin 3–4 %. Katsaus antaa hyvät ohjeet tunnistamiseen ja hoitoon.

Alkuperäistutkimus: Tuloryhmien väliset erot yksityislääkärillä käynneissä ovat pysyneet vakaina vuosina 2018–2023
Heta Moustgaard ja Jenni Blomgren

Alkuperäistutkimuksessa tarkasteltiin Kela-korvausta yksityislääkärikäynneistä saaneiden työikäisten ja eläkeikäisten havaittuja ja vakioituja osuuksia tuloryhmittäin vuosina 2018–2023. Tutkimuksessa havaittiin, että yksityislääkärillä käyneiden osuus oli ylimmässä tuloviidenneksessä noin kaksinkertainen alimpaan viidennekseen verrattuna työikäisten naisten ja miesten sekä eläkeikäisten naisten osalta. Ja yli kolminkertainen eläkeikäisten miesten osalta.

Kirjoittajat toteavat, että yksityislääkärikäynneistä Kela-korvausta saaneiden osuus ja sen tuloryhmittäiset erot ovat pysyneet vuosikymmenet vakaina riippumatta korvaustaksojen suuristakin muutoksista. Tulos on terveyspoliittisesti tärkeä, vaikka tuskin yllättää ketään.


 Jäsen, lue uusin Duodecim-lehti! Voit tutustua numeron sisältöön myös podcastina.