Pienimmät potilaat, suuret haasteet – vastasyntyneiden ja imeväisten lääkehoitoon päivitetty opas

Vastasyntyneiden ja imeväisten lääkkeet -opas on nyt julkaistu Duodecim lääketietokannassa ja Akuuttihoito ja anestesia -tietokannassa. Se ohjaa alle vuoden ikäisten lasten lääkehoitoa erityisesti sairaalassa. Oppaassa on ohjeet lähes 200 lääkkeen käyttöaiheista, annostelusta, käyttökuntoon saattamisesta, seurannasta sekä merkittävimmistä haitta- ja yhteisvaikutuksista.

Suurin osa lääkkeistä on jo vakiintuneessa käytössä sairaaloissa, mutta vain harvalla on virallinen käyttöaihe vastasyntyneille tai imeväisille. Jopa 90 % sairaalahoidon lääkemääräyksistä joudutaan tekemään valmisteyhteenvedosta poiketen eli off label -käyttönä. Usein turvaudutaan myös erityisluvalla käytettäviin valmisteisiin tai ex tempore -valmisteisiin.

Välttämättömästä lääkehoidosta ei kuitenkaan voida pidättäytyä vastasyntyneillä ja imeväisillä. Tuolloin lääkehoito on toteutettava parhaalla mahdollisella tavalla, huomioiden saatavilla oleva tutkimustieto ja vastasyntyneisyyskauden ja imeväisiän erityispiirteet. Lääkemääräystä tehdessään hoitavan lääkärin tulee aina punnita huolellisesti lääkehoidon hyödyt ja mahdolliset haitat, erityisesti kun kyseessä on off label -käyttö.

Lääkehoidon toteutuksessa on otettava huomioon vastasyntyneiden ja imeväisten erityispiirteet, kuten elintoimintojen kypsyminen ja aineenvaihdunnan muutokset. Ennenaikaisilla lapsilla haasteet ovat vielä suurempia.

Opas korvaa vuoden 2022 Vastasyntyneiden lääkkeet -oppaan. Se pohjautuu uusimpaan tutkimustietoon sekä kansainvälisiin tietokantoihin ja täydentää Vastasyntyneiden akuuttihoito -opasta (Duodecim 2025).

Painettu kirja ilmestyy syyskuussa 2025.

Siirry Duodecim lääketietokantaan »


Terveysportti-palvelu on maksullinen. Kysy lisätietoja organisaatiokäyttöön terveysportti(at)duodecim.fi.