Syöpälääkkeet-opas auttaa toteuttamaan syövän lääkehoitoja oikein ja turvallisesti. Opas on tarkoitettu erityisesti syövän lääkehoitoja toteuttaville ja ohjaaville terveydenhuollon ammattilaisille. Teokseen sisältyvät lähes kaikki Suomessa käytössä olevat syöpälääkkeet, ja se on integroitu Duodecim lääketietokantaan.
”Kaikkien potilaita hoitavien lääkärien olisi hyvä tietää, että immuuniaktivaation vapauttajat eroavat vaikutusmekanismeiltaan ja vaikutukseltaan tyystin muista syöpälääkkeistä, kuten solunsalpaajista”, toteaa Olli Tenhunen, Syöpälääkkeet-oppaan päätoimittaja. ”Sekä hyödyt että haitat ovat omanlaisiaan. Haittavaikutukset ovat osin vaikeasti ennustettavissa, mutta onneksi niitä osataan nykyään hoitaa jo paremmin.”
Elimistön oma immuunijärjestelmä tuhoaa syöpäsoluja
Ensimmäiset laajaan käyttöön tulleet immuuniaktivaation vapauttajat estävät niin sanottujen tarkistuspisteproteiinien (kuten PD-1/PD-L1) toimintaa. Näin elimistön kasvainsoluihin kohdistuva T-soluvaste voimistuu.
Tarkistuspisteen estäjät tulivat ensin edenneen melanooman hoitoon. Tämän jälkeen käyttöaiheet ovat laajentuneet yhä useampien syöpäsairauksiin. Hoito-ohjelmissa immuuniaktivaation vapauttajia voidaan yhdistää toisiinsa tai muihin syöpälääkkeisiin.
Vain osa potilaista hyötyy immunologisista hoidoista.
”Toisaalta ne, jotka hyötyvät, saavat usein merkittävän ja pitkän vasteen”, kertoo Tenhunen. ”Lisää tietoa tarvittaisiin hoitojen optimaalisista annoksista ja hoitojen kestosta.”
Lisää uusia vaikutusmekanismeja
Tenhusen mukaan immunologisten lääkkeiden kehitys on siirtynyt vähitellen tarkistuspisteen estäjistä bispesifisiin vasta-aineisiin. Tällainen vasta-aine kiinnittyy kahteen eri kohteeseen, kuten syöpäsolun ja potilaan oman T-solun pintarakenteeseen, mistä seuraa T-soluaktivaatio.
Vasta-ainekonjugaateissa syöpäsolun tunnistavaan monoklonaaliseen vasta-aineeseen on kiinnitetty syöpäsoluja tuhoava molekyyli. Aktiivista kehitystyötä tehdään myös soluterapioiden, kuten kuten CAR-T-soluhoidot, erilaisten yhdistelmähoitojen ja potilaskohtaisten RNA-rokotteiden parissa.
”Toivottavasti samalla opitaan lisää lääkehoitojen siitä, miten lääkehoitoja voidaan kohdentaa entistä terkemmin”, toteaa Tenhunen.
Kuva: Marjaana Laitinen
Siirry Duodecim lääketietokantaan »
Terveysportti-palvelu on maksullinen. Kysy lisätietoja organisaatiokäyttöön terveysportti(at)duodecim.fi.