Missä menee ikääntyneen itsemääräämisoikeuden kunnioittamisen ja rajoittamisen raja? Pystyykö iäkäs vielä päättämään omista asioistaan? Miten toimitaan rajoitustoimenpidetilanteessa? Muun muassa näihin kysymyksiin on nyt tarjolla asiantuntevia vastauksia ja ohjeita Vanhusten hoito ja hoiva -tietokannan uudessa Iäkkään oikeudet -ohjepankissa.
Ohjepankin kirjoittaja Henna Nikumaa on oikeustieteistä väitellyt tohtori, FT, sosionomi YAMK ja muistiasiantuntija. Hän työskentelee Itä-Suomen yliopistossa, oikeustieteiden laitoksella vanhuusoikeuden tutkijatohtorina. Nikumaa toteaa, että vaikka itsemääräämisoikeuden rajoitustoimenpiteitä koskeva lainsäädäntö puuttuu edelleen, oikeuskäytännöstä ja laillisuusvalvonnasta on löydettävissä tilanteisiin linjaukset.
”Mediassa on viime aikoina toistuvasti ollut esillä ikääntyneiden itsemääräämisoikeuden rajoitustoimenpiteet hoivakodeissa. Rajoittamista on toteutettu lainvastaisesti. On esimerkiksi ajateltu, että lääkäri antaa luvan rajoitustoimenpiteeseen tai omaiset voivat vaatia rajoittamista tai rajoittaminen on sallittua, koska hoitohenkilöstöä on vähän.”
Nikumaa on havainnut, että iäkkäiden itsemäärämisoikeuteen nojaudutaan väärin perustein.
”Jos sairaudentunnoton muistisairas kertoo pärjäävänsä yksin hyvin kotonaan lonkkaleikkauksen jälkeen, vaikka todellisuus on muuta, ei voida vedota itsemääräämisoikeuden kunnioittamiseen ja kotiuttaa ilman, että hänelle on järjestetty tarvittavat kotipalvelut.”
Nikumaa korostaa, että iäkkään henkilön itsemääräämisoikeuden kunnioittamisen ja rajoittamisen kysymykset eivät ole mustavalkoisia. Siksi teoksen sisältämiä ohjeita ja asiakastapauksia sovellettaessa tulee muistaa, että jokaisen iäkkään tilanne on yksilöllinen.
Iäkkään oikeudet -ohjepankissa kuvataan myös iäkkään asiakkaan ja potilaan päätöksentekokyvyn arviointiin toimintamalli, joka auttaa selvitettäessä pystyykö iäkäs vielä päättämään omista asioistaan.
Elokuussa 2026 julkaistu aineisto täydentyy jatkossa muun muassa oikeudellista ennakointia, vajaakykyisen puolesta päättämistä sekä edunvalvontaa käsittelevillä osuuksilla.
Iäkkään oikeudet on suunnattu käytännön työn ja sen kehittämisen tueksi kaikille sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisille, jotka työskentelevät iäkkäiden asiakkaiden ja potilaiden kanssa. Ohjeet soveltuvat myös alan opiskelijoille, iäkkäille itselleen sekä heidän omaisilleen ja läheisilleen. Oikeudellisen ennakoinnin osalta Iäkkään oikeudet on hyödyllinen kaikille täysi-ikäisille.
Tutustu Iäkkään oikeudet -ohjepankkiin »
Terveysportti-palvelu on maksullinen. Kysy lisätietoja organisaatiokäyttöön terveysportti(at)duodecim.fi.