Systeemisten tetrasykliinien käyttö imetyksen aikana on herättänyt huolta, koska etenkin pitkäaikaiseen käyttöön liittyy imetettävän lapsen hampaiden värjääntymisen riskin mahdollisuus. Pitkäaikainen käyttö tulisi kyseeseen esimerkiksi imettävän äidin aknea hoidettaessa.
Tetrasykliinit erittyvät kuitenkin äidinmaitoon vain suhteellisen vähäisissä määrin. Lisäksi esimerkiksi doksisykliinin kohdalla on osoitettu, että maidon samanaikainen nauttiminen voi vähentää sen imeytymistä jopa 50 % (1).
Kirjallisuushakujen perusteella aiheesta ei ole viime aikoina julkaistu merkittävää uutta tietoa. Haittavaikutusten vähäisyys lienee johtanut siihen, että suositeltua käyttöajan enimmäispituutta on vähitellen pidennetty yhdestä viikosta (2) nykyiseen kolmen viikon käytäntöön.
Vaikka altistuminen olisi vähäistä, pidempiaikainen käyttö voi kuitenkin aiheuttaa haittavaikutuksia. Varotoimenpiteenä suositellaankin välttämään imetystä pitkäkestoisten (yli 3 viikkoa) tai toistuvien tetrasykliinikuurien aikana.
Terveysportin Raskaus-imetys -tietokannan (Lactbase) suositukset on nyt päivitetty yhdenmukaisiksi pitkäkestoisen tetrasykliinihoidon suhteen. Lisäksi kaikkien tetrasykliininen luokitus on muutettu B:ksi, jotta myös suositusteksti tulisi varmemmin luetuksi.
Lisätietoa Raskaus ja imetys -tietokannassa.
Uutisen tuottanut Medbase Oy.
Kirjallisuus
1. Meyer FP, Specht H, Quednow B, Walther H. Influence of milk on the bioavailability of doxycycline–new aspects. Infection. 1989 Jul-Aug;17:245-6.
2. Nahum GG, Uhl K, Kennedy DL. Antibiotic use in pregnancy and lactation: what is and is not known about teratogenic and toxic risks. Obstet Gynecol 2006 May;107(5):1120-38.
Terveysportti-palvelu on maksullinen. Kysy lisätietoja organisaatiokäyttöön terveysportti(at)duodecim.fi.