Erilaisen hoidon vuoksi on tärkeä erottaa alkoholihepatiitti maksakirroosin muusta dekompensaatiosta.
Alkoholihepatiitti on kliininen oireyhtymä, joka kehittyy runsaan ja yleensä pitkäaikaisen alkoholinkäytön seurauksena. Sen taustalla on lähes aina krooninen maksasairaus – vähintään keskivaikea fibroosi ja 80 %:lla kirroosi. Runsas alkoholin käyttö aiheuttaa maksan rasvoittumisen käytännössä jokaiselle, mutta vain osa potilaista kehittää alkoholin käytön jatkuessa steatohepatiitin ja heistä osa kliinisen alkoholihepatiitin.
Oireyhtymään kuuluu akuutti keltaisuus ja maksan vajaatoiminta. Yleisiä oireita ja löydöksiä ovat keltaisuuden lisäksi pahoinvointi, oikeanpuoleinen ylävatsakipu ja leukosytoosi. Erotusdiagnostisesti on tärkeä havaita maksakirroosin muu dekompensaatio, muut hepatiitit, lääkkeen aiheuttama maksavaurio ja muut keltaisuuden syyt kuten sappitietukos. Mahdollinen samanaikainen infektio on todettava ja hoidettava tehokkaasti. Alkoholihepatiittiepäily kuuluu erikoissairaanhoidon arvioon päivystyksenä.
Alkoholihepatiitin hoito riippuu vaikeusasteesta, joka määritetään MELD-pisteytyksellä (Model for End-stage Liver Disease). Oireenmukaisen hoidon lisäksi voidaan tarvita glukokortikoidihoitoa.
Lääkärin käsikirjan uusi artikkeli Alkoholihepatiitti ja MELD-laskuri löytyvät Terveysportista Lääkärin tietokannoista.
Terveysportti-palvelu on maksullinen. Kysy lisätietoja organisaatiokäyttöön terveysportti(at)duodecim.fi.