Seksitaudit, varsinkin klamydia ja tippuri ovat usein oireettomia, erityisesti tämä koskee nielu- ja peräaukkotartuntoja. Klamydiatartuntojen määrä on viime vuosina lisääntynyt tasaisesti; eniten klamydiaa todetaan 20–24-vuotiailla. Tippuritartunnat ovat muutamassa vuodessa yli kaksinkertaistuneet.
Oireettomassa seksitautiepäilyssä tulee ottaa ainakin klamydia-, tippuri- ja HIV-testi. Aikaisin luotettava näytteenottoajankohta on klamydialle ja tippurille 5 vrk ja HIV:lle 3–4 viikkoa tartunnasta. Jos ensimmäinen HIV-näyte on negatiivinen, uusi näyte otetaan 3 kk:n kuluttua.
Jos on oireita, riskitekijöitä tai diagnosoitu jokin muu seksitauti, otetaan klamydian ja tippurin nukleiinihapon osoitustesti virtsasta (U-CtGcNhO) tai tikkunäytteestä anatomisen tartuntapaikan (virtsaputki, kohdunkaula, vagina, nielu tai peräaukko) mukaan, HIV-AgAb, S-TrpaAb ja tarvittaessa hepatiittitutkimuksia.
Ennen tippurin hoidon aloitusta tulee ottaa viljelynäyte, jolloin saadaan myös mikrobilääkeherkkyys. Jos herkkyys ei ole tiedossa, ensisijaishoito on keftriaksonin ja atsitromysiinin yhdistelmä. Tippurin alentunutta keftriaksoniherkkyyttä on jo Suomessakin. Kinoloneja ei suositella enää lainkaan hoidoksi resistenssiongelman vuoksi.
Klamydian ensisijainen hoito on atsitromysiini tai doksisykliini. Ekstragenitaalinen tartunta (nielu, peräsuoli, silmä) hoidetaan doksisykliinillä. Naisilla klamydiainfektion pitkittymisen seurauksena voi kehittyä endometriitti, salpingiitti ja jopa perihepatiitti. Laajalle levinneen ja etenkin toistuneen klamydiainfektion myöhäiskomplikaatioita ovat munanjohdinvauriot ja niistä johtuva infertiliteetti.
Klamydiassa ja tippurissa kontrollinäyte otetaan 4 viikon kuluttua hoidosta.
Tartunnanjäljitys on hoitavan lääkärin velvollisuus. Sen onnistuminen varmistetaan jälkitarkastuksen yhteydessä kysymällä potilaalta, ovatko tartuttaja ja mahdolliset tartutetut käyneet näytteissä ja saaneet mahdollisen hoidon.
Lue Lääkärin käsikirjan kokonaan päivitetty artikkeli Seksitaudit.
Katso myös päivitetyt artikkelit
Harvinaiset seksitaudit: sankkerit
Terveysportti-palvelu on maksullinen. Kysy lisätietoja organisaatiokäyttöön terveysportti(at)duodecim.fi.