Pälvikaljuus (alopecia areata) on yleinen läiskäistä hiustenlähtöä aiheuttava autoimmuunitauti.
Immunologiset tekijät ovat pälvikaljuuden patogeneesissä tärkeitä. Karvafollikkelien immunologinen toleranssi vähenee ja niiden toiminta pysähtyy, mutta karvatupet eivät tuhoudu. Perintötekijät voivat altistaa taudille. Laukaisevia tekijöitä voivat olla mm. infektiot, lääkkeet ja psykososiaalinen stressi.
Tyypillinen taudinkuva on yksi tai useampi pyöreä, oireeton kalju läiskä hiuspohjassa tai muualla iholla (esim. parta, reidet, genitaalialue). Läiskät sijoittuvat yleensä epäsymmetrisesti, ja ne ovat erikokoisia ja -muotoisia. Punoitus, arpeutuminen ja hilseily puuttuvat. Läiskät kehittyvät tyypillisesti viikoissa. Vaikeita taudinkuvia ovat Alopecia totalis (hiuspohjan täydellinen tai melkein täydellinen kaljuuntuminen) sekä Alopecia universalis (kaikkien tai melkein kaikkien ihokarvojen häviäminen, myös esim. ripset, kulmakarvat, vartalon ja raajojen karvat).
Pälvikaljuutta sairastavilla on todettu muuta väestöä yleisemmin atooppista ihottumaa, vitiligoa, psoriaasia, hypotyreoosia, tulehduksellisia suolistosairauksia ja nivelreumaa.
Diagnoosi perustuu pääosin kliiniseen kuvaan. Erotusdiagnostisina ja täydentävinä tutkimuksina tulevat kyseeseen esim. ihon sieninäytteet ja biopsiat sekä autoimmuunitutkimukset.
Usealle potilaalle riittää tieto taudin hyvänlaatuisuudesta ja spontaanin parantumisen odottaminen. Vaikeaa pälvikaljuisuutta sairastaville on mahdollista myöntää maksusitoumus peruukin hankintaa varten lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineenä. Lieviin taudinkuviin voidaan tarvittaessa kokeilla hoitoa paikallisilla vahvoilla glukokortikoidiliuoksilla, minoksidiililiuoksella tai glukokortikoidi-injektioilla. Vaikeissa tapauksissa ihotautilääkärin tarjoamia hoitomahdollisuuksia ovat tietoisesti aikaansaatuun kosketusallergiaan perustuva herkistyshoito tai systeemihoidot esim. JAK-estäjillä.
Lue lisää Lääkärin käsikirjan uudesta artikkelista Pälvikaljuus (Alopecia areata). Hiuspohjan ongelmia käsitellään myös Lääkärin käsikirjassa artikkelissa Hiustenlähtö ja kaljuuntuminen, Hiuspohjan ongelmat sekä monissa sairauskohtaisissa artikkeleissa.
Terveysportti-palvelu on maksullinen. Kysy lisätietoja organisaatiokäyttöön terveysportti(at)duodecim.fi.