Miten voimme tarjota yhdenvertaisesti mahdollisimman hyvin väestön terveyttä ja hyvinvointia edistäviä laadukkaita palveluita? Tähän sosiaali- ja terveydenhuollon tärkeimpään kysymykseen pureutuu professori, lääketieteen ja kirurgian tohtori Antti Malmivaara uutuuskirjassaan Vaikuttavuus sosiaali- ja terveydenhuollossa.
Vaikuttavuus sosiaali- ja terveydenhuollossa -kirja tarjoaa kattavan, tutkimukseen perustuvan kuvan sosiaali- ja terveydenhuollon vaikuttavuuden arvioinnista sekä keinoista, joilla arkivaikuttavuutta voidaan parhaiten edistää. Vaikuttavuus- ja kustannusvaikuttavuustiedon parempaa ymmärrystä tarvitaan etenkin nyt, kun hyvinvointialueet aloittivat toimintansa vuoden 2023 alussa.
Kirjan lukujen otsikot koostuvat sosiaali- ja terveydenhuollon tärkeimmistä kysymyksistä. Hoidon saatavuus ja saavutettavuus, laadukkuus ja yhdenvertaisuus sekä vaikuttavuus, turvallisuus ja kustannusvaikuttavuus kulkevat punaisena lankana läpi kirjan.
Vaikuttavuuden eli potilaan saaman terveys- ja hyvinvointihyödyn luotettava arviointi edellyttää yhteisesti sovittua tiedonkeräystä potilaiden ominaisuuksista, toimenpiteistä ja hoidon tuloksista. Pelkkien hoitotulosten ja kustannusten mittaaminen ei riitä, vaikka niin joskus luullaan. Terveyttä ja hyvinvointia tuottava lisäarvo syntyy sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan yhteistyönä. Edellytykset lisäarvolle luodaan toimivalla organisaatiolla ja hyvällä johtamisella.
Jotta voidaan arvioida vaikuttavuutta eli ammattilaisen potilaalle tuottamaa terveyshyötyä, se täytyy erottaa muista paranemiseen vaikuttavista tekijöistä. ”Jos tarkastellaan vain kustannuksia sekä potilaan tilaa hoitoon tullessa ja sieltä lähtiessä, ei oteta huomioon luonnollista paranemistaipumusta, joka voikin olla hyvän hoitotuloksen pääasiallinen syy. Tällainen mittaaminen ei kerro vaikuttavuudesta tai kustannusvaikuttavuudesta juuri mitään”, Malmivaara sanoo.
Luotettavaa ja vertailukelpoista vaikuttavuustietoa saadaan yhteisesti sovitulla huolellisella dokumentaatiolla potilaasta, hänen diagnoosistaan, tilan vaikeusasteesta sekä hoitotoimenpiteistä ja hoidon tuloksista. Parhaimmillaan tämänkaltainen dokumentaatio toteutuu kansallisissa laaturekistereissä. Tutustu Vaikuttavuus sosiaali- ja terveydenhuollossa -kirjaan.
Professori, lääketieteen ja kirurgian tohtori Antti Malmivaara on toiminut Suomen terveydenhuollon menetelmien yksikön ylilääkärinä ja THL:n terveys- ja sosiaalitalousyksikön ylilääkärinä. Malmivaara on ollut sivutoiminen Käypä hoito -toimittaja 20 vuoden ajan. Malmivaaran julkaisemat tieteelliset tutkimukset käsittelevät erityisesti lääketieteellisen hoidon vaikuttavuutta, turvallisuutta ja kustannusvaikuttavuutta. Kansainvälisiä tieteellisiä julkaisuja on yli 200 ja niihin on viitattu yli 11 000 kertaa. Malmivaara on järjestelmällisiä katsauksia julkaisevan Cochrane Back and Neck -toimituskunnan ja Cochrane Rehabilitation -ohjausryhmän sekä Euroopan kuntoutuslääketieteen akatemian jäsen. Hän on luonut arkivaikuttavuuden lääketieteen ja vertaiskontrolloidun tutkimuksen käsitteet, ohjeistot kliinisten ja järjestelmiin kohdistuvien interventioiden vaikuttavuuden ja tulosten sovellettavuuden arviointiin sekä suosituksen sosiaali- ja terveydenhuollon visiolle ja strategialle.