Käypä hoito -suosituksen diagnostiikkaosuus päivittyi. Siihen liitettiin PSA-testauksesta kertova ohje lääkäreille ja miehille.
Eturauhassyöpä on Suomessa miesten yleisin syöpä. Suomalaisen asiantuntijatyöryhmän laatima eturauhassyövän Käypä hoito -suosituksen päivitys pohjautuu nyt ensimmäistä kertaa vuosittain päivittyvään Euroopan urologiyhdistyksen ja eurooppalaisten syövänhoitoyhdistysten hoitosuositukseen. Käypä hoito -suosituksesta julkaistiin nyt ensimmäinen, diagnostiikkaan liittyvä osa. Suositus täydentyy hoitoon ja seurantaan liittyvällä osalla kevään 2023 aikana.
Jos oireettoman miehen PSA-testausta harkitaan ja tavoitteena on eturauhassyövän varhainen diagnostiikka, hänelle tulee kertoa eturauhassyövän varhaiseen toteamiseen liittyvistä mahdollisista hyödyistä ja haitoista. Päivitettyyn suositukseen on liitetty PSA-testauksesta kertova ohje lääkäreille ja miehille. Tavoitteena on helpottaa yhteistä päätöksentekoa.
PSA on lyhenne sanoista prostataspesifinen antigeeni. Se on eturauhassolujen tuottama valkuaisaine. Iän mukana eturauhanen yleensä kasvaa, ja mitä suurempi se on, sitä suurempi on veren PSA-pitoisuus.
Käypä hoito -suositus muistuttaa, että yksittäinen PSA-arvon mittaus ei ole riittävä, koska PSA-arvoon liittyy virhelähteitä. Suurentunut PSA-arvo johtuu usein muusta syystä kuin syövästä, esimerkiksi eturauhasen hyvänlaatuisesta liikakasvusta, virtsatietulehduksesta tai eturauhastulehduksesta. Toisaalta PSA-arvo ei aina suurene syövästä huolimatta.
Diagnostiikkaa on kohdennettava miehiin, joilla on iän lisäksi muitakin riskitekijöitä
Varhaisvaiheen eturauhassyöpä ei yleensä aiheuta mitään oireita. Tyypillistä kliinistä oirekuvaa ei ole, vaan ensimmäiset oireet, jotka saavat miehen hakeutumaan lääkäriin, ovat useimmiten samanlaisia kuin eturauhasen hyvänlaatuisessa liikakasvussa ja muissa virtsaamishäiriöitä aiheuttavissa sairauksissa. Hyvin usein paikallinen eturauhassyöpä on oireeton.
Päivitetyn suosituksen mukaan varhaista diagnostiikkaa on hyvä kohdentaa miehiin, joilla on iän lisäksi muita eturauhassyövän riskitekijöitä, esimerkiksi lähisuvussa useammalla miehellä todettu eturauhassyöpä. Eturauhassyövän diagnostiikka perustuu kliiniseen arvioon, PSA-arvon mittaukseen, magneettikuvaukseen ja koepaloihin. PSA-testauksen perusteella löytyvää, solukuvaltaan hyvin erilaistunutta eli ei-aggressiivista eturauhassyöpää ei aina tarvitse hoitaa, vaan usein riittää aktiivinen seuranta. Paikallisessa vaiheessa löydetyn aggressiivisemmankin eturauhassyövän ennuste on hoidettuna hyvä.
Tutustu päivitettyyn eturauhassyövän Käypä hoito -suositukseen.