Kustannus Oy Duodecimin uutuuskirja Terveyden edistäminen on perusteos terveyden ja sen edistämisen moniulotteiseen ymmärtämiseen 2020-luvulla. Kirjan päätoimittaja, terveydenhuollon professori Kristiina Patja korostaa, että ratkaisut vaativat systeemistä ajattelua eli kokonaisuuksien tajua.
Kun ihmisiltä kysytään, mitä he eniten arvostavat, nousee terveys aina kärkeen. Mutta mitä terveys on: päivittäisen elämän voimavara, sairauden puuttumista, hyvinvointia ja toimintakykyä sairaudesta huolimatta, maallikon vai ammattilaisen määrittelemää, itse koettua vai objektiivisesti määriteltyä?
”Halusin avata kirjassa terveyden käsitettä – se itsessään on moniulotteinen, saati sitten terveyden edistäminen. Opettaessani lääketieteellisessä terveyden edistämistä ja kansanterveystiedettä huomasin, että käsitys terveyden edistämisestä kaipasi päivittämistä. Se ymmärrettiin kapeasti”, Helsingin yliopistossa työskentelevä Kristiina Patja kuvaa kirjan syntyideaa.
Kirjan ovat toimittaneet hänen kanssaan Tampereen yliopiston kansanterveystieteen professori Pilvikki Absetz ja Turun yliopiston ehkäisevän terveydenhuollon professori Päivi Rautava. Kirja luotaa syvältä terveyden edistämisen kenttää, kuten toimijoita, käytännön keinoja, tutkimusta ja tulevaisuutta, kytkeytyyhän terveyden teema aikamme isoihin globaaleihin kriiseihin.
Koska koko maailma on kytkeytynyt vuorovaikutteiseksi verkostoksi, kaikissa ratkaisuissa korostuu systeemisen ajattelun tarve. Esimerkiksi kestävyyden haasteet ja ilmastonmuutoksen vaikutukset vaikuttavat terveyttä edistävän politiikan käytäntöihin, ja elinympäristö ja luonto noussevat kirjan mukaan arvokeskustelussa yhdenvertaisuuden ja oikeudenmukaisuuden rinnalle ohi talouden.
Yksilön vastuun korostaminen rinnalle tarvitaan väestöterveyden näkökulmaa
Pitkään töitä terveyden edistämisen parissa tehneen ja sitä tutkineen Patjan mukaan tässä ajassa terveydenhuoltojärjestelmän suuri haaste on yksilön ja yhteiskunnan välinen jännite, kun yksilön vastuuta hyvinvoinnistaan korostetaan.
”Jos ajatellaan, että kaikki on yksilöstä kiinni, hänen vikansa tai vastuullaan, kuvasta tulee aika ahdistava. Rinnalle pitäisi ottaa taas vahva väestöterveyden näkökulma. Yhteiskunnan tehtävänä on luoda ja vahvistaa ympäristöjä, joissa ihmiset voivat tehdä itsensä kannalta parempia, terveellisiä valintoja”, Patja korostaa.
Terveyden edistäminen -kirja muistuttaa, että terveys on ihmisoikeus ja inhimillinen perusarvo. Sen edistäminen on kattokäsite monenlaisille yhteiskunnallisille toimille – merkkipaalu oli vuoden 1986 Ottawan julistus, ensimmäinen laaja kansainvälinen terveyden edistämisen määritelmä ja toimintaohjelma.
”Terveyden edistämisen näkökulmasta lasi on aina puoliksi täynnä. Meidän pitää aina tukea ihmisten voimavaroja ja vahvuuksia ja rakentaa niiden päälle.”
Päätösten tulokset näkyvät arjessa
Terveyttä ja hyvinvointia edistetään monilla tavoin, kuten poliittisilla ratkaisuilla, tukemalla yhteisöllisyyttä, kehittämällä ihmisten tietoa ja taitoja sekä suuntaamalla terveyspalveluja. Terveyden edistäminen edellyttää, että terveys nostetaan politiikan keskiöön ja asetetaan etusijalle politiikat, jotka turvaavat ja edistävät terveyttä.
Hyvinvointia, terveyttä ja turvallisuutta vahvistetaan kaikilla yhteiskunnan sektoreilla, ja toimet kohdistuvat niin ympäristöön, palveluihin kuin yksilöihin. Päätösten tulokset näkyvät joka puolella arjessamme, vaikkapa siinä, miten koulun pihat rakennetaan, mihin tie vedetään ja jätetäänkö asuinympäristöön riittävästi luontoa hyvinvoinnin peruspilariksi. Esimerkiksi rokotuspolitiikassa luodaan ympäristöön olosuhteita terveempään toimintaan, kuten neuvoloita, ja samalla pyritään palvelujen ja viestinnän kautta vaikuttamaan yksilöihin. Terveyden ympäristöt ovat yhä enemmän myös digitaalisia, joten erityisesti digitaalisen terveyden lukutaidon tarve kasvaa.
Terveyspolitiikassa väestötason toimet ja niiden vaikutusten arvioinnin tärkeys korostuivat pandemian myötä, ja myös keskustelu arvovalinnoista nousi esiin. Juuri nyt ajankohtaiseksi terveyden edistämisen perusteoksen tekee se, että mittava terveydenhuollon uudistus etenee vaiheeseen, jossa hyvinvointialueet aloittavat toimintansa.
”Terveydenhuoltoa on meillä kehitetty pirstaleisesti ja ongelmiin reagoiden, mutta sen pitäisi pohjautua ennakointiin ja kokonaisvaltaiseen suunnitteluun”, Patja toteaa.
Kirjan toimittajakolmikko pohtii, että koska terveyden edistäminen on luonteeltaan laaja-alaista, monitieteistä ja moniammatillista, sen verkostomainen toimintamalli voi tarjota yhden, jo valmiin mallin laaja-alaisten, niin sanottujen pirullisten ongelmien ratkaisemiseksi. Patja on optimisti tulevaisuuden suhteen myös toisen syyn vuoksi.
”Uskon, että yhteisöllisyys löydetään uudestaan, osin uudenlaisena. Terveyden edistämisen tulevaisuuden haaste on, miten se nivotaan uuteen yhteisöllisyyteen.”
Pilvikki Absetz, Kristiina Patja ja Päivi Rautava: Terveyden edistäminen. 1. painos 2022. 436 s. ISBN 978-952-360-244-1.
Tutustu Terveyden edistäminen -kirjaan Kustannus Oy Duodecimin verkkokaupassa.