Lääkärin tekemä arvio saavutettavasta terveyshyödystä voisi olla keino parantaa monisairaan potilaan hoitotuloksia ja ohjata moniammatillisen hoidon toteutusta.
Monisairaaksi määritellään henkilö, jolla on vähintään kaksi pitkäaikaista sairautta, vammaa tai toiminnanvajausta. Monisairaan potilaan toimintakyky saattaa olla normaali tai hyvä, ja se tuleekin arvioida.
Hoidon jatkuvuus on aivan keskeistä. Se lisää luottamusta, parantaa koettua elämänlaatua ja vähentää kuolleisuutta.
Potilaan lähtökohdista yhdessä tehty hoitosuunnitelma on hoidon perusta. Kysytään, mikä on potilaalle tärkeää, miten hän toivoisi asioiden olevan ja miten sinne päästään. Kaikki tarvitsevat tukea. Jos hyötyy elämäntapamuutoksista ja niihin on kiinnostusta ja valmiuksia, tarjotaan intensiivinen tuki ja valmennus (coaching). Elämäntapamuutoksilla voidaan usein vaikuttaa sairauksien perussyihin.
Lääkärin tekemässä lääketieteellisessä tilannearviossa (terveyshyötyarvio) selvitetään pysyväisdiagnoosit, keskeiset hyvinvointiriskit, potilaan elämäntilanne preferensseineen ja voimavaroineen, sekä käytössä olevat ja kyseeseen tulevat hoidot. Erityisesti nuoremmilla korkean riskin potilailla voidaan elämäntapamuutoksilla ja lääkityksellä saavuttaa merkittävä terveyshyöty.
Lääkitysarviossa tilannetta tarkastellaan erityisesti terveyshyödyn kannalta. Puntaroidaan terveysongelman tai riskin suuruutta suhteessa lääkkeen vaikuttavuuteen ja haittavaikutuksiin, sekä hoidon kustannuksiin. Monisairailla voi olla sekä yli- että alilääkitystä.
• Lääkeaineiden haittakuorma ja interaktiot
• Lääkityksen kokonaisarvio
Hoitosuunnitelma ja lääketieteellinen tilannearvio kirjataan selkeästi sovittuun kohtaan. Valittu hoitolinja perustellaan erityisesti, jos se poikkeaa yleisesti sovituista hoitolinjauksista tai sairauskohtaisista tavoitteista.
Lue lisää uudesta Lääkärin käsikirjan artikkelista »
Terveysportti-palvelu on maksullinen. Kysy lisätietoja organisaatiokäyttöön terveysportti(at)duodecim.fi.