Lääketiede perustuu perustutkimuksen löydöksistä luotuihin malleihin ja teorioihin, joiden käyttökelpoisuus potilaiden hoidossa selvitetään kliinisissä tutkimuksissa. Tutkimustieto luo pohjan lääkärin ja potilaan yhteisille hoitopäätöksille, mutta tutkimustieto yksin ei riitä yksilön kannalta parhaiden mahdollisten valintojen tekemiseen.
Hoitopäätöstä tehtäessä huomioidaan potilaan kokonaistilanne, niin fyysinen, psyykkinen kuin sosiaalinenkin, hänen arvonsa, odotuksensa ja pelkonsa. Hoitopäätökseen vaikuttavat myös se osaaminen ja ne resurssit, jotka terveydenhuollon palvelujärjestelmällä on käytössä. Lopulta päätökset tehdään niiden lakien ja eettisten normien puitteissa, jotka toimintaa säätelevät.
Jos lääketieteestä tutkimusalana käytetään englannin kielistä termiä ”science of medicine”, sopii vastaavaksi termiksi edellä kuvatun hoitopäätöksen tekemiselle ”art of medicine”. Se on siis laaja-alaista osaamista, jota lääkäreiltä odotetaan.
Hoitosuositusten rooli on tuoda arvioituun tutkimustietoon (science of medicine) perustuvia työvälineitä potilaiden ja lääkäreiden yhteisten hoitopäätösten tueksi (art of medicine). Ei sen enempää eikä vähempää.
Jorma Komulainen
Kirjoitus perustuu ADHD:n Käypä hoito -suosituksesta terveydenhuollon ammattilaisille järjestetyn ADHD-seminaarin avauspuheenvuoroon. Tutustu seminaarin muihin esityksiin.
Vastaa